健康之路20200211肩袖撕裂與肩周炎的區別及治療
中央電視總臺科教頻道健康之路2020年2月11日節目《辨清原因治肩痛》視頻要點(diǎn)文字筆記，主要介紹什么是肩袖撕裂？您的肩疼和肩袖撕裂有關(guān)系嗎？肩袖撕裂與肩周炎的區別等相關(guān)內容。
閆輝：北京大學(xué)第三醫院 運動(dòng)醫學(xué)科主任醫師。
肩疼≠肩周炎，把肩袖撕裂當成肩周炎還會(huì )延誤治療時(shí)機，如何辨別您的肩疼，是哪一種呢？
什么是肩袖撕裂？
肩袖撕裂VS肩周炎
肩袖撕裂和肩周炎有很多共同點(diǎn)，發(fā)病期均為50歲左右及以上、肩膀疼痛且活動(dòng)受限、經(jīng)常性夜晚疼痛。
肩周炎的發(fā)病部位是緊緊包裹骨頭的關(guān)節囊的最深層，發(fā)病時(shí)痛感劇烈；肩袖撕裂的裂口是固定的點(diǎn)，最典型的位置就是肩膀縫、肩頭。
兩者的治療方法截然不同，肩周炎是可以自愈的；肩袖撕裂不能自愈，癥狀輕時(shí)可通過(guò)休息調節，嚴重時(shí)需要手術(shù)。
如果把肩袖撕裂當成肩周炎來(lái)治療，肩袖的裂口會(huì )越來(lái)越大。
您的肩疼和肩袖撕裂有關(guān)系嗎？
測試一、晾衣服測試
做晾衣服的動(dòng)作，抬肩時(shí)感到疼痛就先停止，如果在外力幫助下可以繼續抬起，說(shuō)明有可能是肩袖撕裂；如果在外力幫助下依然無(wú)法抬起，則說(shuō)明可能是肩關(guān)節的活動(dòng)受限，可能是肩周炎。
疼痛弧是肩袖撕裂的典型癥狀。抬肩時(shí)，肩峰刺激到肩袖的裂口會(huì )產(chǎn)生疼痛，患者感到疼痛的抬肩角度范圍，稱(chēng)為該患者的疼痛弧。
測試二、空杯測試
空杯實(shí)驗主要測試肩袖岡上肌腱的力量，左右兩手臂承擔一定重量的重物，水平舉起保持30秒，如果無(wú)法保持動(dòng)作，則有很大可能是肩袖撕裂。
肌腱撕裂后，肩膀承重能力變差，剩余的肌腱過(guò)度負荷，會(huì )導致撕裂不斷增加、裂口變大，繼而影響肩膀的力量。
肩袖撕裂如何治療
肩袖撕裂不能自愈，因為肌腱不斷老化且沒(méi)有愈合的能力。肩袖撕裂后首先要減少導致疼痛的動(dòng)作，不刺激患處，如果疼痛時(shí)間較長(cháng)，癥狀嚴重，病史較長(cháng)，專(zhuān)家建議您檢查后盡快做手術(shù)治療。
